近十年来，肺癌高居国人十大癌症死亡率之冠，更是十大癌症中“医疗支出最高、死亡率最高、晚期发现比例最高”的癌症，堪称癌症中的三冠王！今年资深艺人马如龙因肺腺癌病逝，资深媒体人陈文茜亦证实罹患肺腺癌。台北市长柯文哲夫人陈佩琪，8年前因为例行健康检查，意外发现肺腺癌，身为小儿科医师，陈佩琪坦承，平常自己和家人都不吸烟、没有家族史，为何会罹癌？至今都想不透。肺癌高居国人十大癌症死亡率之冠。其中，肺腺癌可说是“沉默杀手”。超过7成病患发现时都已是晚期。
一般而言，吸烟族群是肺癌的高危险分子，但是许多确诊罹患肺癌的女性自己和家人都没有吸烟的习惯，也无家族病史。根据卫生福利部国民健康署最新公布癌症登记报告，在台湾，女性罹患肺癌人数近30年来增加4倍之多，肺癌更已连续28年高居女性癌症死亡率第1名，每天就有7.6名女性死于肺癌，女性肺癌发生人数更是子宫颈癌发生人数的3倍。
肺癌可分为“非小细胞肺癌”、“小细胞肺癌”。台湾的肺癌患者中，约85-90%是非小细胞肺癌，其中7～8成是肺腺癌，早期发现可以手术切除，而且预后良好，但是中晚期的患者容易复发，而且转移机会高。肺腺癌的病人有6成是没有吸烟史，而小细胞癌和鳞状上皮细胞癌都与吸烟有关。
罹癌免恐慌！癌症基因检测为你及早找到精准的癌症用药
根据研究显示，人类约2万个基因中，有超过3百多个基因与癌症有高度相关，若这些基因产生突变，导致肿瘤细胞不正常增生，很有可能形成恶性肿瘤，也就是常说的癌症。近年来癌症治疗逐渐走向“精准医疗”的方向，罹癌病人可以先透过癌症基因的检测，找出真正致癌的驱动基因，让突变基因无所遁形。北医大人体研究处处长暨卫福部双和医院研究部主任李冈远医师表示：“癌症治疗进入个人化精准医疗的时代，癌症基因检测可协助找到癌症的突变基因及对应的标靶用药，帮医师与病人找到更多、也最适合这个病人的治疗可能性。”
确诊后先检测，透过精确用药治疗可有效延长寿命
李主任表示：“所有实体肿瘤癌症以及淋巴瘤、骨肉瘤等病人都可应用次世代定序(NGS)的全方位癌症基因检测(Comprehensive Genomic Profiling，CGP)，透过一次性检测找出可能的各种肿瘤基因突变。”透过肿瘤切片，针对肿瘤的基因组成进行检测，可以知道如何用药，针对个人进行精准治疗！李主任分享临床经验，“原本可能仅剩1年寿命的癌症患者，在进行检测后，若找到可用药的突变基因，可能可以有3年以上的寿命，某些进行标靶药物治疗的患者，甚至有机会延长5年以上寿命。”肺癌的病人有些常见的驱动基因突变，如EGFR，此外加上ALK、ROS1等一些常见的基因，可能已经占6成病人。剩下4成的病人可能有非常多样性的罕见突变基因，不可能再针对不同基因再一一去检测，更没有时间等待，所以这类病人就很适合进行全方位癌症基因检测，一次找出所有可能性。而且除了透过寻找基因突变及对应的标靶药物之外，全方位癌症基因检测的肿瘤突变量的资讯，也可以当作临床医师使用免疫治疗的参考。
全方位癌症基因检测只要是确认罹癌的病患，在开始治疗前，或是之前曾治疗又复发的状况，皆可进行检测。李主任建议，年轻族群有标靶药物可对应的驱动基因突变的机会很高，更应该认真寻找驱动基因，“若经费允许，建议在确诊罹癌且无常见基因突变后即先进行全方位癌症基因检测，找到致癌的驱动基因，及早进行标靶药物的治疗。”
挑选“美国FDA认证”和“公信力”是关键！
市面上的癌症基因检测项目多，如何挑选成为诊疗的重要第一步！李主任认为有些检测是在台湾进行，好处是产出报告的时间比较快，但“癌症基因检测的机构最好是选择具有公信力的。就好比买东西有些人会信任名牌，因为可以相信名牌的品质。所以选择检测可以选择和世界各大药厂有合作临床试验与有发表国际文献等数据佐证的检测公司，这样世界级的公司就很有公信力。国内有许多检测公司实验室技术品质其实是很好的，只是较难提出大规模佐证的临床数据，不过好处是国内公司通过客制化和速度快来提供服务。”现今全世界食品药品公认最严格且有公信力的认证即为美国食品药品监督管理局(FDA)认证，有FDA把关和核准的机构，无论精准度与专业度都可以让人安心。
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